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                            國家衛生健康委員會2020年6月5日例行新聞發布會文字實錄

                            國家衛生健康委員會2020年6月5日例行新聞發布會文字實錄

                            時 間:2020年6月5日

                              地 點:北京同仁醫院

                              主持人:胡強強 國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

                              嘉 賓:周長強 國家衛生健康委醫政醫管局副局長

                                  王寧利 全國政協委員、全國防盲技術指導組組長

                                  李守山 中國扶貧志愿服務促進會副會長

                                  張 羅 北京同仁醫院常務副院長

                                  許 迅 上海市眼病防治中心執行主任

                            主持人:

                            各位媒體朋友:大家上午好!歡迎參加國家衛生健康委舉行的新聞發布會。今天發布會的主題是“關注眼健康”。明天是第25個全國“愛眼日”。眼健康是國民健康的重要組成部分,很多全身疾病都可能出現眼部癥狀和體征,甚至特征性表現。近些年,通過大力普及全民眼健康科學知識,各年齡段群眾愛眼、護眼意識逐步提高,也推動了我國防盲治盲和眼健康工作的發展。今年“愛眼日”的主題是“視覺2020,關注普遍的眼健康”。上世紀80年代,我國為推動防盲治盲和眼健康工作,匯聚全國頂級眼科專家智慧與力量,成立了全國防盲技術指導組,協助政府承擔了大量的防盲治盲和眼健康知識普及技術支持和指導工作。全國防盲技術指導組辦公室一直設在北京同仁醫院,所以今天把發布會選在了這里。

                            本場發布會,我們將發布《中國眼健康白皮書》,介紹我國防盲治盲和眼健康工作的進展成效,并且就大家關心的眼健康問題回答各位媒體朋友的提問。

                            下面我介紹一下今天在發布臺就坐的嘉賓,他們是:國家衛生健康委醫政醫管局副局長周長強先生,全國政協委員、全國防盲技術指導組組長王寧利教授,中國扶貧志愿服務促進會副會長李守山先生,北京同仁醫院常務副院長張羅教授,上海市眼病防治中心執行主任許迅教授。我是國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強。

                            下面,首先請周長強先生介紹我國防盲治盲和眼健康工作的有關情況。

                            周長強:

                            各位媒體朋友,大家上午好。明天就是6月6號,是第25個全國“愛眼日”,首先也感謝社會各界以及媒體界對眼健康事業的關心、支持和大力宣傳。會前我也知道,今天來了60多家媒體,雖然我們是一個專業的關于眼健康的發布會,但是能吸引這么多的媒體來參加,也充分說明現在社會各界對眼健康這件事情的高度關注。下面,按照發布會的安排,我先簡單介紹一下眼健康工作的有關情況。

                            眼健康是身心健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群的全生命周期。包括盲在內的視覺損傷,嚴重影響人們的身心健康和生活質量。我國是世界上盲和視覺損傷人數最多的國家之一,眼健康工作一直受到政府、行業和社會的高度關注。從上世紀80年代起,國家連續制定防盲和眼健康事業規劃,明確不同階段的主要任務和措施,加強頂層設計,不斷完善眼健康管理體系、技術指導體系和服務體系。同時,在不同時期以白內障、兒童青少年近視、沙眼、低視力等眼病防治為切入點,提升人民群眾眼健康水平。

                            每年6月6號的愛眼日,我們都會根據工作重點設定一個主題,比如針對兒童青少年近視問題,從2016年到2019年,我們連續4年將主題聚焦兒童青少年近視防控。黨中央、國務院高度重視這項工作,習近平總書記兩次對兒童青少年近視防控做出重要指示和批示,強調全社會都要行動起來,共同呵護好孩子的眼睛,讓他們擁有一個光明的未來??倳浗衲?月在陜西考察時,又再次提起孩子的近視和身心健康問題。針對兒童青少年近視高發、早發的狀況,我國將近視防控納入國家戰略,多部門綜合施策,努力形成“政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注”的良好氛圍。

                            再比如,2010年和2012年我們將主題聚焦白內障復明,“十二五”期間,國家實施百萬貧困白內障患者復明工程,175萬貧困白內障患者重見光明。通過項目引導,提升了基層眼病服務能力,推動了白內障手術納入醫保,建立起適合我國國情的白內障復明長效機制。在此基礎上,結合健康扶貧工作要求,2017年國家衛生健康委會同國務院扶貧辦啟動光明扶貧工程,對建檔立卡貧困白內障患者進行免費救治,截止2019年底一共救治了17.5萬例。2000年,我國百萬人口白內障手術率為800,現在已經接近3000,應該說這是一個巨大的飛躍。白內障復明手術在我國也已經成為適宜技術,白內障復明進入良性發展階段。

                            又比如,2013年我們把主題聚焦為“消滅致盲性沙眼”,上世紀40、50年代,我國曾是沙眼高發國家之一,城市人群中沙眼的患病率達到30%,農村人群中沙眼的患病率高達80%到90%,當時有“十人九沙”之說。人群中沙眼的致盲率高達5%,隨著沙眼致病源的發現,愛國衛生運動的全面開展,我國沙眼流行狀況得到有效遏制。2015年我們宣布中國消滅了致盲性沙眼,沙眼不再是危害我國眼健康的公共衛生問題。

                            今年愛眼日我們又將主題聚焦為“關注普遍的眼健康”,這有著特殊的意義和背景。1999年世界衛生組織和國際防盲協會等提出“視覺2020享有看得見的權利”全球行動倡議,目的是消滅可避免盲,對此我國政府做出莊嚴承諾,并以此為目標推動相關工作,建立完善防盲治盲體系和網絡,建立適合中國國情的防治模式,推廣適宜技術,加強人才隊伍建設?;鶎友劭颇芰Φ玫斤@著提高。2016年,我們制定并實施了“十三五”全國眼健康規劃,在健康中國戰略的統領下,通過持續不斷的努力,我國眼健康事業得到快速發展。主要致盲性眼病得到有效遏制,今年是視覺2020行動目標之年,是“十三五”眼健康規劃的收官之年,也是健康扶貧決戰決勝之年。關注普遍的眼健康就是希望不同年齡段的人群、特殊疾病群體都要更加關注自己的眼健康問題。

                            隨著人口老齡化加劇,經濟社會快速發展,人們生活方式改變,年齡相關性眼病、代謝相關性眼病、高度近視引發的眼底病變凸顯,成為我國當前主要的致盲眼病。下一步,我們將按照健康中國要求,結合我國國情和致盲性眼病疾病譜變化,編制“十四五”全國眼健康規劃,進一步完善三級防盲和眼健康服務體系,加強基層眼科專業隊伍建設,建立眼科醫療質量控制體系,推動眼科醫療服務高質量發展,努力滿足人們不斷提高的眼健康需求。

                            以上就是我簡要通報眼健康工作的有關情況,也歡迎新聞媒體的朋友能夠給我們提出意見和建議,謝謝大家。

                            主持人:

                            謝謝周長強先生,下面請王寧利教授給大家介紹一下《中國眼健康白皮書》的有關情況。

                            王寧利:

                            各位媒體界的朋友們,非常高興和大家再次見面。明天就是一個特殊的日子,是第25個“全國愛眼日”,每年大家都非常關心“愛眼日”,我在這里和大家互動一下?!?.6”愛眼日為什么選在6月6號?大家看看自己的眼睛,兩只眼睛加上眉毛剛好就是“6.6”兩個字,非常好記。非常高興今天有這么多媒體記者關心我們這個發布會,也就是關心我們的眼健康。今年發布會的主題、白皮書的發布以及今年全國愛眼日的主題都是圍繞著“眼健康”幾個字,特別是“普遍的眼健康”。今年的愛眼日是一個意義非凡的“愛眼日”,是第25個愛眼日,更為重要的是今年也是全球視覺2020行動收官之年。所以我們在這里把我們從1999年參加視覺2020行動以來21年走過的歷史和我們取得的眼健康方面的成績,以及存在的一些問題,在這里給大家作一個介紹。

                            以白皮書的方式來介紹中國的眼健康狀況,這是國際上一個慣例,大家知道去年全球剛剛發布了世界視覺報告。我們國家受國家衛健委的委托,全國防盲技術指導組發布了新中國建立以來國內的第一部眼健康白皮書,意義非凡。同時我們進一步核實以后,也要給世界衛生組織上交這個白皮書,作為承諾國完成行動計劃的檢驗報告。所以這個白皮書的意義是完全不一樣的。另外,這個白皮書一共是95頁,4萬多字,今天我們在5分鐘的時間內把其中的精華給大家做一個簡單的介紹。

                            先說一下什么叫視覺2020。視覺2020是1999年由世界衛生組織和國際防盲協會共同發起的在全球消滅可避免盲的行動計劃,當時羅列了5個疾病,白內障、沙眼、兒童盲、河盲、屈光不正與低視力,中國政府是最早承諾參加全球行動計劃的國家之一。當時張文康部長代表中國政府莊嚴的承諾參與全球計劃,到了2014年的時候,全球行動計劃作了修改,要在這個基礎上再做更多的事,讓全球老百姓都能享受到普遍的眼健康,把普遍眼健康的概念加入到行動計劃中來。所以我在下面介紹的時候,圍繞5個疾病和中國的普遍眼健康的建設給大家作介紹。

                            第一,是大家關心的白內障,在座的各位關心父母親的時候,一定要關心白內障,如果大家都能活到100歲,每個人都幾乎能發生白內障,這是年齡相關性致盲眼病。但是這個病只要做手術就能解決它復明的問題。所以一個國家的盲人能夠大幅度的下降,先要做好白內障的防治。1999年,咱們國家參加視覺2020的時候,我們100萬人中白內障手術例數是300多,現在經過21年的發展,我們百萬人群中的白內障手術例數接近3000,這個數字是非常震撼的。更為重要的是,我們的白內障病人能得到及時治療,在2014年統計的時候,是達到60%多,現在估計已經超過70%了,所以這是一個在可治愈盲方面取得的進步。

                            第二,沙眼。剛才周局長已經提到了沙眼,我在這里想補充一個內容,大家在座的各位有沙眼的請舉一下手。在城市根本不可能再見到沙眼,它是一種傳染性的感染性疾病。我們國家在2012年和世界衛生組織聯合發起了集篩查、評估、治療于一體的“視覺第一,中國行動”三期項目,在全國最可能還有沙眼的10余個地方開展,我們最后甚至進入到了廣西的一個叫“弄”的地方做了篩查,“弄”是幾座山包的小坳,小坳里住了幾戶人家,在這里面我們都做了篩查。篩查的結果顯示我國活動性沙眼率已近達到世界衛生組織消滅致盲性沙眼的標準。更為重要的是,國家出錢把殘余的因沙眼引起的倒睫患者做了徹底的治療,到了2014年的時候我們已經完成了消滅致盲性沙眼的任務、2015年世界衛生大會上,李斌主任,當時衛計委的主任,在世界衛生大會上莊嚴宣布,中國這個14億人口的大國提前消滅了致盲性沙眼,致盲性沙眼已經不是威脅中國人民視覺健康的公共衛生問題了。

                            第三,兒童盲。兒童盲一旦發生是終生盲,給個人、家庭、社會造成的損害是極其巨大的。我國依靠既有的婦幼保健系統建立了新生兒眼病篩查系統和兒童眼健康的管理,我們國家新生兒和兒童的眼病篩查和健康檔案的建立高達90%,這已經接近發達國家的水平,特別是大家關注的早產兒視網膜病變,曾經在315的頻道上做過報道,成為一個重要的事件,但是衛生部發布早產兒視網膜病變指南以后,經過推廣,該病的發生率已經大幅度下降,已經低于國際平均水平。

                            第四,河盲。又稱盤尾絲蟲病,是由微絲蚴這種寄生蟲引起的疾病,幸運的是,中國沒有這個病,這個病主要是在非洲,所以這個不是中國的任務。

                            最后說一個大家都關心的,近視眼的問題。中國現在近視眼占了多少?兒童青少年總體發生率53.6%,大學生里面90%多,在座各位如果舉手,80%都是近視。近視眼已經引起了黨和政府的高度關注,2018年八部委發布了實施方案,完成了中國乃至世界上最大的近視眼的摸底調查,摸清了中國近視眼的基線情況,現在防控措施在積極的推進中,相信我國的近視眼防控一定能取得重大的進步。

                            剛才說的這5個病,大家一聽,中國視覺2020工作做的非常棒。但是最后我們要有個指標,什么指標呢?我們做了9省的抽樣調查發現,我國盲和視覺殘障的發生率下降了37.8%和15.4%。

                            下面我想介紹一下什么叫普遍眼健康?普遍眼健康簡單來說,老百姓想看眼病,能不能看成,想檢查眼睛,能不能檢查到。在座的各位可能覺得,我到醫院去就能做到,但是現在很多國家還做不到。在我們國家,我給說大家一些數字,大家可以看一看。我們國家在2003年的時候全國有1.9萬個眼科醫生,現在我們有多少呢?現在我們有4.48萬,什么意思呢?世界衛生組織規定,5萬人中至少有一個眼科醫生,才讓我們都能找到眼科醫生給我們看眼病,中國的數字是多少?我們5萬人中已經達到了1.6個眼科醫生,達到了世界衛生組織的規定,當然我們國家地域的發展不平衡,可能醫生集中在發達地區,不平衡的問題是我們下一步要解決的問題。同時通過我們統計也發現一個問題,我們的視光師還是極度匱乏,雖然從原來的1400多人到現在的6000多人,但是這個缺口還是非常大。另外,我們不能說讓這些病人都到大城市來看病,因此縣級醫院的建設是十分重要的,我們國家在衛生部“十三五”的規劃中寫的很清楚,要求90%以上的縣醫院要建立獨立的眼科機構,這個任務我們完成了,幾乎90%~95%的縣級醫院都建立了獨立的眼科機構,而且設施配備已經達到了發展中國家的平均水平之上。這樣的話我們就能做到人人享有普遍的眼健康,沒有這些相關的資源建設是不可能做到的。

                            這是我們取得的一些成績,今后我們的眼健康要怎么做?“十三五”的時候,國家衛健委做出了根據眼健康的發展做出了重大的政策改變,在“十三五”之前,我們每五年的規劃叫做防盲治盲規劃,到了“十三五”的時候改成了眼健康規劃,所以我們在“十四五”規劃中還是要圍繞著眼健康。為什么這么講?沒有眼健康就沒有大健康,促進了大健康才能推動眼健康,沒有大健康也沒有健康中國。下一步我們面臨的問題是什么,感染性致盲眼病得到控制了,下面我們面臨的最大挑戰是我們生活方式改變所帶來的眼病,糖尿病、高血壓、動脈硬化、高血脂,這些病每一個都和我們眼睛相關,糖尿病的患病率全國是11%,其中發生糖尿病視網膜病變占到21%到36%,想一下糖尿病和眼睛的關系有多大,這只是舉了一個例子,所以代謝性眼病成了眼科的挑戰。還有人口老齡化以后,年齡相關性的眼病,老年性白內障、青光眼、老年性黃斑病變,這一類眼病的絕對數和相對數都在上升,這是我們面對的挑戰。當然我們國家醫療資源的分布、分級診療,把眼病防治技術下沉、關口前移是下一步規劃的主要內容。最后在全國愛眼日到來的時候,希望每個人都擁有一雙光明的眼睛,有個光明的未來。最后,跟大家分享一句話,世界衛生大會上有一個世界衛生組織官員說了這么一句話,除了喪失生命,沒有比喪失視力更恐懼的事情。讓我們呵護我們的眼睛,關注我們的眼健康,謝謝各位。

                            主持人:

                            謝謝王寧利教授。今年是脫貧攻堅的決勝之年,脫貧攻堅中健康扶貧包括到白內障等眼科疾病有關的內容,也對我們的脫貧攻堅工作有很大的影響。下面請李守山先生介紹一下光明扶貧工程的有關情況。

                            李守山:

                            女士們、先生們,媒體朋友們,大家好。2020年是打贏脫貧攻堅戰的決戰決勝之年,“光明扶貧工程”是國家衛健委、國務院扶貧辦共同發起,為貧困地區白內障患者提供免費救治的健康扶貧項目,重點解決農村貧困人口因病致貧、因病返貧問題。白內障是一種常見的老年病,很多貧困家庭的白內障患者由于經濟能力所限,不能及時手術,一拖再拖,甚至導致失明。特別是貧困地區,在我們的走訪中,五、六十歲已經成為高發人群,當家庭主要勞動力患上“白內障”后,不但失去勞動能力,而且需要家人照顧,導致因病致貧、因病返貧。

                            “光明扶貧工程”于2018年3月3日在北京啟動,中國扶貧志愿服務促進會作為“光明扶貧工程”具體實施單位,廣泛開展志愿服務工作,助力健康扶貧。項目開展以來,定點醫院為建檔立卡貧困戶白內障患者開通綠色通道,各地充分發動村醫、專干、第一書記、駐村工作隊和基層衛生人員,做好貧困戶的篩查、救治,現已有數萬名志愿服務人員參與“光明扶貧工程”。

                            “光明扶貧工程”自開展以來,中國扶貧志愿服務促進會通過中國社會扶貧網“扶貧眾籌”平臺募集項目資金,獲得社會各界的大力支持,很多愛心企業和74000多名愛心人士累計捐贈一億零一百九十多萬元善款。中國扶貧志愿服務促進會對建檔立卡貧困戶白內障患者按單眼最高補貼1500元的標準直接撥付定點醫院兜底解決?!肮饷鞣鲐毠こ獭弊?018年3月啟動以來,到2020年5月31日止,已在全國貧困地區救治建檔立卡貧困戶患者192453人,我們將對救治的貧困患者全部向社會公示。目前已累計為建檔立卡貧困戶白內障患者救治補貼9000多萬元,現已通過中國社會扶貧網公示建檔立卡貧困戶白內障患者救治名單144039人。2020年,我們計劃在全國22個省的貧困地區再救治10萬名白內障患者,力爭達到救治貧困地區建檔立卡貧困戶患者30萬人的目標。

                            久久為功,春風細雨,“光明扶貧工程”增強了貧困地區人民群眾的獲得感,幸福感。我們在走訪山西省長治市五龍山朝陽村時,貧困戶郭某作為家里的主勞力,患白內障雙眼看不見要被家人照顧,本就不富裕的生活更加貧困,通過“光明扶貧工程”,定點醫院上門檢查,他接受了手術,恢復了視力,激動的當場掉下眼淚?;謴鸵暳?,郭某可以正常勞動生產,參加合作社的培訓,家里的日子一天天好起來。安徽省建檔立卡貧困戶李金氏是當地的百歲老人,但一生坎坷,沒有經濟來源,身患殘疾的小兒子也已經60多歲,照顧老人成了難題。扶貧干部了解到老人患有白內障后聯系定點醫院,醫院組織會診,由經驗豐富的眼科專家為老人實施了白內障手術。術后第三天,多年行動不便的老人竟能拄著拐棍下床行走,她摸著兒子花白的頭發,激動地說:“沒想到在我有生之年還能再看的見你”。全國1400多家定點醫院把“光明扶貧工程”作為脫貧攻堅的重要工作,醫護人員把貧困戶患者當作親人,反復的溝通、安撫,耐心細致檢查、治療,讓他們重見光明。

                            “光明扶貧工程”目前已經在中西部貧困地區22個省、自治區、直轄市開展。接下來,將進一步加大與三區三州的工作對接,優先保障未脫貧的52個縣的幫扶救治。下一步,“光明扶貧工程”將進一步加大工作力度,廣泛動員社會力量積極參與,精準對接建檔立卡戶貧困患者,建立健康扶貧的長效機制,堅決打贏脫貧攻堅戰,鞏固脫貧攻堅成果。在此,也呼吁廣大的愛心企業、愛心人士關心支持“光明扶貧工程”,為救治貧困地區白內障患者,為脫貧攻堅貢獻一份力量。謝謝!

                            主持人:

                            謝謝李守山先生。下面進入現場提問環節,請記者朋友圍繞今天的發布會主題舉手提問,提問前請先通報所在的新聞機構。

                            新華社記者:

                            我們現在發現疫情期間電子化的生活特別普遍,很多人都開始用網上辦公和云課堂,大家都知道使用電子產品對我們的視力是有影響的。我想知道的是,現在的電子產品使用從哪幾個方面會惡化我們的視力?除了限制使用時間之外,還有哪些辦法?謝謝。

                            王寧利:

                            這個問題在“全國愛眼日”到來之前,很多媒體也都在問。其實電子產品視頻終端的使用,已經成了一種趨勢,已經成了我們生活的一部分,我們不可能把它丟棄。剩下就是我們怎么樣和它和平共處的問題。這里我想給大家說一個事,你不管是看電子產品還是看紙質的書籍,過度用眼造成的損害是一樣的。但是大家為什么說電子產品對眼睛的損害更嚴重呢?因為電子產品里面的內容設計更具有吸引力,我們在看電子產品的時候,花的時間比看紙質產品還要多,這是第一個。第二個是,電子產品給我們展示的文檔、閱讀畫面和紙質的是不一樣的,調節對比敏感度不一樣,我們眼睛接收的各種光波也是不一樣的。這里面大家最擔心的損害是來自于屏幕的我們所說的短波藍光的影響,各個廠家在這方面也做了大量的設計與防護。短波藍光的損害是一個慢性累積的損害,我下面講到怎么樣正確使用電子產品,可以做到一定的防護。

                            一是當我們使用電子產品的時候,使用時間不要過長。假如說我們閱讀紙質的話看40分鐘,電子產品要控制在20分鐘,然后就讓眼睛放松一下。二是屏幕不要把對比度選的太高、太亮,這樣的話進入眼睛視網膜的亮度會超過我們所需要的生理閾值。三是電子產品在閱讀的時候,尤其是對著電腦屏幕的時候會發生一個問題,我們在專心的時候,眼睛不自主的瞬目頻率會下降,就是閉眼睛的頻次大幅的下降,會把角膜暴露給外界干燥的空氣。所以一定要主動在閱讀的過程中、工作的過程中眨眨眼。還有就是廠家也需要設計一下,屏幕有自動停止的階段,到了一定程度暫停一下,給大家一個眼睛休息的機會。最后一件事,永遠不要忘掉,保護眼睛,望遠是最重要的,一定要強制自己走到陽臺上,走到窗口看5米以外的物體10分鐘。說起來簡單,做起來難,做到這一點是最好的防護,謝謝。

                            北京廣播電視臺記者:

                            剛剛發布的白皮書中提到,我國的防盲治盲工作已經取得了重大進展,但是隨著時代的發展和人們生活水平的提高,人們對眼健康的要求也越來越高。請問,依托于首都醫科大學附屬北京同仁醫院的全國防盲技術指導組辦公室,下一步有哪些工作計劃?謝謝。

                            張羅:

                            謝謝你的提問。正如剛才周長強副局長和王寧利教授所介紹的,伴隨著健康中國行動的推進,新時期眼健康政策也在與時俱進,我們的工作目標由過去的重在提升眼科,特別是縣域眼科的醫療服務能力,著力做好防盲、治盲工作,逐步轉向推動眼科及眼視光服務高質量發展,我們的目標是不單要讓老百姓看得見,更要讓老百姓看得清。

                            北京同仁醫院作為全國防盲技術指導組組長單位和技術指導組的辦公室依托單位,多年來在國家衛健委醫政醫管局的領導下,承擔了許多防盲、治盲和眼健康的促進工作?!皭垩廴铡鼻跋?,國家衛健委醫政醫管局正式委托同仁醫院,在既往工作的基礎上,牽頭開展全國眼科醫療質量管理與控制工作,促進眼科醫療服務同質化和服務質量持續改進,提升人民群眾的眼健康水平和生活質量。

                            在國家衛生健康委領導下,我院將同全國眼科醫療衛生機構一道,堅決落實國家醫療質量管理與控制有關工作要求,建立健全組織機構和工作機制,不斷完善眼科醫療質量控制體系,搭建質控信息化平臺,擬定眼科專業質控指標、標準和質量管理要求,分析眼病醫療數據,提出眼科醫療服務質量持續改進建議。同仁醫院將繼往開來,以防盲技術指導組辦公室為中心,助力推動全人群健康工作,以眼科質控工作為重心,推動眼科醫療服務高質量發展。

                            在這里,我也要感謝國家衛生健康委對北京同仁醫院的信任,感謝全國眼科同道對我們工作的支持。謝謝。

                            中央廣播電視總臺央視中文國際頻道記者:

                            我的問題是防盲治盲是保障眼健康的一項重要舉措。請介紹一下我國在防盲治盲方面具體都采取了哪些措施?謝謝。

                            周長強:

                            謝謝你的提問。防盲治盲是一個綜合性的工作,既需要政府,同時也需要行業包括社會的共同參與。從我們政府主管部門的角度上講,我覺得我們主要作了這么幾項工作:

                            第一,堅持規劃引領。我們堅持目標導向和問題導向,從上世紀80年代“七五”期間開始,每五年我們就制定一個規劃,針對當時階段的一些主要問題,制定目標,明確工作重點和措施。第二,努力構建政府主導、各方參與的工作局面。建立和不斷完善三級防盲網絡,持續提升能力,加強三級醫院和基層醫療機構的上下協同關系。第三,持續抓能力建設。一是從建高地、建高峰角度,不斷加強我們的學科建設,加強人才隊伍建設,不斷推動科技的創新。像同仁醫院這樣的醫院就是我們眼科方面的高地。二是填洼地,實際上就是補短板、強弱項,主要是針對基層的服務能力比較弱的情況,我們這些年也一直在持續加強縣醫院的建設,做了很多培訓。像剛才王院長在介紹中也說到了,我們現在全國大概有90%左右的縣醫院都設有眼科,其中大概有90%左右的醫療機構都有獨立開展白內障治療的能力,現在白內障手術在我們縣醫院已經發展成了一項適宜的技術,大部分的醫院都掌握了這項技術。第四,持續加強醫療質量和安全管理。我們制定了一系列的標準、規范,推動眼科醫療服務的同質化和規范化。第五,我們堅持預防為主、防治結合,眼病預防是很重要的一個措施,所以我們推動關口前移,做到早發現、早治療、早干預。加強健康教育和健康促進,提高老百姓科學用眼、愛眼護眼的意識。

                            另外,在各個階段,我們針對一些重點致盲性眼病,因病施策采取了一些措施,剛才王院長也有介紹,比如針對沙眼,我們發現了它的病原體,通過開展愛國衛生運動,把致盲性沙眼消滅了。另外,針對白內障,最好治療方法的是做白內障手術,我們提高基層的能力,推廣和普及這項技術。再比如糖尿病、高度近視引起的眼底病變,做的更多的是早發現、早診斷、早預防、早干預。針對角膜盲,我們推動角膜的捐獻,加強國家眼庫和地方眼庫建設,加強角膜的分配,推動角膜移植手術。

                            眼健康需要群防群控綜合施策,既需要專業部門的推動,同時也需要社會各界包括個人、家庭等等協力共同做這件事情。我就介紹這么多,謝謝。

                            鳳凰衛視記者:

                            我們知道近視眼對人民群眾的影響非常大,近視眼最嚴重會出現什么問題?會不會致盲?而且現在對治療近視眼有什么很好的辦法嗎?比如像近視眼的激光手術是不是可以很好地解決近視眼的問題?謝謝。

                            許迅:

                            謝謝。我是一名眼底病的專業醫生,近視眼最嚴重的并發癥其實就是眼底的病變。眼睛就像一臺照相機,眼底就像照相機的底片,底片出了問題一般來說都很難修理。我30多年以前開始做眼科醫生的時候,還非常少地見到高度近視眼的眼底并發癥;但是在最近這些年,每一次的門診都碰到不少因為高度近視眼造成的眼底并發癥,比如視網膜脫離,比如黃斑牽引性病變等等。這些情況(眼底病變)大多數目前還沒有非常完美的方法來幫助恢復正常,所以從這點來說,近視的危害是非常大的。

                            近視眼隨著近視度數的發展,眼軸逐漸變長,就像一個氣球越吹越大,在最薄弱的地方,也就是在眼底,會出現像萎縮、組織變薄甚至破裂,對于這樣的情況,目前的治療效果是有限的,一些人就因此而失明。所以我們應高度重視,因為近視性的眼底病變已成為東亞和東南亞地區成年人主要的致盲眼病,它不單單是戴眼鏡這么簡單。很多年輕的同志可能還有一個誤區,近視不就是戴個眼鏡嗎?其實(高度近視)眼底的并發癥多發生在40、50歲以后,所以未來的工作、老年生活可能就會受到很大影響。

                            還有一種講法,認為近視做激光手術就可一勞永逸,其實,激光手術可以矯正近視,把眼鏡摘掉,但并不能改變已經變大、變形的眼球,也不能改變已經出現的眼底問題,所以也就不能降低盲和視力損傷的風險。從這點看來,預防近視發生、防止近視度數快速增長,對于預防近視可能帶來的嚴重危害意義是非常重大的。謝謝。

                            健康報記者:

                            現在有一句話很熱,叫“眼底一張照,眼病早知道”,我們知道眼底的檢查不僅可以檢查我們的眼病,在慢性病的診斷中也發揮了非常重要的作用,比如糖尿病的患者要去看眼科的門診,所以想請嘉賓就這一方面的問題給我們具體介紹一下。謝謝。

                            王寧利:

                            看起來“兩會”期間我們的宣傳工作做的還不錯,“眼底一張照,眼病早知道”已經開始深入人心了,這剛才也好我今年作為“兩會”期間給政府的提案。簡單介紹一下為什么“眼底一張照,眼病早知道”。80%的眼病叫做可防可治可控,這80%中的80%是可以通過眼底照片,眼底診斷做出診斷和篩查。所以這兩個80%很重要。大家可以想一想,如果大家每年都做一張眼底照,那么我們疾病的早查早篩率最少能上升60%,如果我們扣除一些不確定性因素,我們眼病的和早期預防最少能上升50%這是第一個概念。

                            第二個概念,眼病有個特點,在國際上成本效益分析報告出來以后發現,投入產出比最好的疾病控制模式是眼病,所以從這一點上講,我們就號召大家能不能每年做好一次眼底的檢查,這是我們第一個號召。其實這個概念最早出現我們在做的青光眼,當時說青光眼視神經一張照,青光眼早知道。后來一看很多眼病通過眼底照都能發現,最后說眼底照片出來了,我們拿著也看不懂,醫生給你看,能不能有這么多醫生給我們把眼病篩查的東西都做了?人工智能在這里發揮了很大的貢獻?,F在常見的5大眼病的篩查中,人工智能篩查的準確率可以接近90%,可以幫我們節約大量的人力成本。再通過無線網絡,把信息流動,把病人患者的流動改成信息流動,在疾控篩查方面的成本將大幅度的下降。所以我們也號召國家在下一步,在經濟發展容許的情況下,能把眼病篩查納入到慢病篩查系統中,能夠保證危險人群、高位人群一年一次的眼底檢查。謝謝。

                            人民日報記者:

                            現在小兒眼睛的問題越來越普遍,習近平總書記也多次作出重要指示批示,不能任其發展。針對這一問題,我們有什么好的防控經驗?

                            許迅:

                            謝謝,你提的問題至關重要。近視確實是我國患病率最高的慢性眼病之一,嚴重影響了兒童青少年的身心健康。而且近視有一個特別大的特點,一旦發生了就不可逆轉,所以治好近視眼是辦不到的。特別是在低年齡階段發生近視眼的孩子,更容易變成高度近視眼,導致視力損傷,甚至老年以后因此失明。

                            近視的防控,我們認為是“金字塔”形的三級任務:一級是“塔底”,需要普遍控制人群的危險因素,篩選出高危的對象,預防近視的發生。這方面有很多事項,比如讀寫坐姿、燈光環境等等,但目前循證醫學的證據指向戶外活動的增加能夠明顯降低近視眼的新發生率;二級是“塔中”,對已發生的近視眼需要積極地面對,早期發現、延緩進展,防止變成像我們剛才提到的高度近視眼,甚至病理性近視。三級是“塔尖”,對已有的高度近視眼,目前只有比較少的三級醫院和??漆t院的眼科才能解決,即防止失明,治療并發癥,但實話說,效果也是有限的,目前主要目的是降低視力損傷和盲率,使得最終不要瞎掉,能夠維持生活自理。

                            整個防控過程中,醫防協同是貫穿近視防控全程的重要策略,在這方面,上海在前兩年制訂了地方標準——《中小學生屈光不正篩查規范》,今年已被國家衛健委納入國家衛生行業標準。近十年來,我們在上海市衛健委等部門領導下,聯合公共衛生和醫療機構的專家力量,建立了“市、區、社區”的醫防銜接網絡,實行了近視分級分診和轉復診的制度,至今已經為200多萬兒童青少年建立了屈光發育檔案,我們通過運用“互聯網+明眸APP”的形式將死檔案變成了活檔案,能夠有效銜接資訊查閱、兒童眼健康情況查詢、宣教、篩查、轉復診和干預治療。在宣教方面,發起了“目”浴陽光的科普行動,我們制作傳唱了《愛眼歌》,根據疫情形勢,創編了非接觸眼保健操等。

                            青少年的近視防控任務非常艱巨,有一種觀點說從學校開始防治近視,其實進了小學已經晚了,我們現在希望能夠從0歲開始就開展覆蓋近視全周期的、高品質的視覺健康服務,醫防協同,這樣才能看到近視眼發病率、患病率下降的曙光。謝謝。

                            主持人:

                            謝謝許迅教授。由于時間關系,提問環節就到這里。其實剛才通過各位嘉賓的介紹,大家也了解到了我國在防盲、治盲和眼健康工作方面取得的一些進展和成效,同時大家也了解了一些科普知識,剛才王寧利教授委托我再加兩個信息,第一是剛才說的“眼底一張照、眼病早知道”,其實做一個眼底照價格還是比較便宜的,大概幾十塊錢左右。第二我們一直強調以預防為主,剛才各位專家也一直在強調預防,包括不僅是一張照眼病早知道,而且包括一些心腦血管和糖尿病,也可以在眼底的照片中體現出來,這個我想以前大家的關注度還不夠高。通過這次新聞發布和各位記者媒體朋友的參與,大家共同努力來實現、來促使、來讓全社會包括家庭和個人都能引起對眼健康的重視。今天的發布會就到這里,再次感謝各位媒體朋友,謝謝。


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